白内障とは
白内障は、目のレンズである水晶体が加齢などによって白く濁ることで、視界がかすむ・まぶしく感じる・視力が低下するなどの症状が現れる疾患です。加齢が主な原因ですが、糖尿病・ステロイド薬の長期使用・外傷などでも発症します。
主な症状
- 視界全体がかすむ、霧がかかったように見える
- 晴れた日の屋外や夜間の対向車のライトをまぶしく感じる
- メガネを変えても視力が出にくい
- ものが二重・三重に見える
私たちが考える「白内障手術のタイミング」
基本的には「いままでできていたことができなくなってきた」という状態が、手術を考えるタイミングだと私たちは考えています。
個人個人によって、趣味・仕事・運転の頻度・スポーツの種類など、生活の仕方は人それぞれ異なります。すなわち、同じ白内障の程度であっても、手術を受けるべきタイミングは一人ひとり違うということです。
「視力検査の数値が悪くないから」「まだ大丈夫と言われたから」と我慢される必要はありません。あるいは逆に、「白内障がもう出てきているから早めに手術をしたほうがいい」と手術を促されたものの、生活には困っておらず、本当に今手術を受けるべきか不安に思っている方も、ぜひ一度ご相談ください。
手術の流れ
- 術前検査（視力・眼圧・角膜形状解析・眼内レンズ度数計算など）
- 点眼麻酔（必要に応じて前房内麻酔・テノン嚢下麻酔を併用）
- 角膜に約2mmの小切開を作成
- 濁った水晶体を超音波で乳化吸引（超音波乳化吸引術）
- 折りたたんだ眼内レンズを挿入・固定
切開創は非常に小さく、ほとんどの場合縫合は不要です。
所要時間・入院
片眼の手術時間は5〜7分程度です。当グループでは患者さんのご希望や全身状態に応じて、日帰り手術または短期入院手術のいずれにも対応しています。入院については、北里研究所病院にてお受けできます。
難治性症例への対応
進行例（成熟白内障・過熟白内障など）や、全身疾患合併症例、チン小帯脆弱例など、大学病院へ紹介となりうる難治性白内障と呼ばれる症例についても、ほとんどの場合に対応いたします。他院で手術が難しいと言われた方も、まずはご相談ください。
眼内レンズの選択
白内障手術では、吸引した水晶体の代わりに眼内レンズ（IOL）を挿入します。単焦点レンズのほか、乱視矯正用のトーリックIOL、遠近両用の多焦点IOLなど、患者さんのライフスタイルに合わせた選択が可能です。
費用について
単焦点・トーリックIOLを用いた白内障手術は健康保険の適応です。自己負担割合（1〜3割）や高額療養費制度の適用により、実際の負担額は異なります。詳細は各医療機関の窓口にてご確認ください。
多焦点IOLを選択される場合は「選定療養」となり、レンズ代の自己負担が追加で発生します（IOLページ参照）。
想定される合併症
後発白内障（術後数か月〜数年で起こる視力低下、レーザーで治療可能）、術後感染症（眼内炎）、眼内出血、網膜剥離などが報告されていますが、いずれも稀です。事前に十分にご説明いたします。
術後について：術後は一定期間の点眼治療と定期受診が必要です。洗顔・洗髪・運動などの再開時期は、術後の経過に応じて担当医がご案内します。